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Item Frecuencia, características sociodemográficas, inmunológicas y clínicas de pacientes con la coinfección VIH-VHB en Perú entre 2008 y 2020(Universidad de Piura, 2024-01) Cueva Quijano, Rodrigo Daniel; Hidalgo Gallosa, Sebastián Antonio; Gutiérrez Villafuerte, CésarEL objetivo de la investigación es escribir la frecuencia, las características sociodemográficas y clínicas de la coinfección por VIH y VHB. Para ello, se ejecutó un estudio transversal a partir del entrecruzamiento de las bases de datos de infección por VIH/SIDA e infección por VHB entre 2017 a 2021 del sistema de vigilancia epidemiológica del Perú. Se incluyeron personas de 18 años a más con diagnóstico de la coinfección por VIH y VHB. Se realizó un análisis bivariado. La mediana de edad fue 32 años. El 87,0% era varón. El 68,6% fue diagnosticado entre 2018 y 2019. El 66,0% residía en la costa. El 23,6% se encontraban en estadio SIDA y 44,3% usaba antirretrovirales. Finalmente, las personas con la coinfección por VIH y VHB en Perú tienen en su mayoría una mediana de edad de 32 años, son varones y residen en la costa.Item Descripción de la variación en la actividad metabólica de los macrófagos en el entorno tumoral(Universidad de Piura, 2024-01) Castillo Flores, César Alexis; Gálvez Fernández, Stephanie Michelle; Infante Varillas, Stefany Fiorella; Wong Chero, Paolo Alberto; De la Cruz Oré, Jorge LuisLa investigación tiene por objetivo evaluar el comportamiento de las principales enzimas involucradas en las vías metabólicas de producción de energía de los macrófagos expuestos a dos entornos tumorales. Para ello, se realizó un estudio experimental in vitro. El ensayo consistió en medir la actividad enzimática de hexoquinasa (HQN), lactato deshidrogenasa (LDH), isocitrato deshidrogenasa (IDH) y glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6P) mediante absorbancia en espectrofotometría, en macrófagos expuestos a líneas celulares de cáncer de pulmón y hepatocarcinoma. Comparamos las medianas de actividad enzimática entre las líneas celulares aisladas y sus cocultivos, empleando la prueba de Kruskal-Wallis (H), se consideró significativo un p < 0,05. Se comparó las medianas de actividad enzimática entre cada cocultivo mediante la prueba de U de Mann-Whitney. La actividad enzimática de la LDH fue significativamente mayor en los macrófagos expuestos a la línea de hepatocarcinoma, a las 0 (H = 5,96, p = 0,03), 2 (H = 6,49, p = 0,01) y 6 horas (H = 7,20, p = 0,004). Por el contrario, la actividad enzimática de la IDH y la HQN en los cocultivos fue significativamente menor comparados con los monocultivos. La actividad enzimática de LDH, IDH, G6P y HQN en macrófagos expuestos a células de cáncer de pulmón fue menor respecto a los macrófagos y células tumorales en monocultivo. Finalmente, se encuentra que la interacción entre macrófagos y células tumorales producen cambios en las formas de la utilización de la glucosa.Item Concordancia entre dos encuestas para el diagnóstico de fatiga visual digital en estudiantes de una universidad en Perú(Universidad de Piura, 2024-01) Landa Guerra, Guillermo; Gutiérrez Villafuerte, CésarLa investigación tiene por finalidad obtener la frecuencia de fatiga visual digital (FVD) mediante dos cuestionarios entre los estudiantes de una universidad privada en Lima, Perú; para estimar el grado de concordancia entre ambos métodos. Para ello, se realizó un estudio transversal en una muestra de 345 participantes mayores de 18 años, estudiantes de una universidad en Lima, Perú y que completaron el instrumento de recogida de datos. Los dos métodos usados para la medición de FVD fueron el cuestionario de Hayes que define un caso positivo para FVD con un puntaje igual o mayor a 20; y el cuestionario CVS-Q de Seguí, que define como positivo para FVD con un puntaje mayor a 6. Se estimó el coeficiente kappa de Cohen con su intervalo de confianza al 95% para medir la concordancia global y por estratos. El cuestionario de Hayes identificó a 167 (48.4%) participantes con un diagnóstico presuntivo de FVD, el cuestionario de Seguí identificó a 247 (71.6%) estudiantes. En el análisis de concordancia, el coeficiente Kappa de Cohen fue 0.45 (IC95%; 0.37 – 0.53) (p < 0.01) en el análisis global, considerado como moderado. Finalmente, el grado de concordancia entre ambos métodos fue moderado, el instrumento de Seguí identificó una mayor proporción de estudiantes universitarios con FVD.Item Frecuencia de trastornos mentales y factores sociodemográficos asociados en historias clínicas de pacientes internados en la “Sala COVID” de Observación del Servicio de Emergencia del Hospital Victor Larco Herrera, julio 2020-julio 2021(Universidad de Piura, 2024-01) Villanueva Lopez, Daphne Rosario; Young Espinoza, LeslieLa descripción de las características y los diagnósticos de pacientes psiquiátricos con COVID-19 durante la pandemia ha sido poco descrito en el Perú. Por lo mismo, la investigación tiene como objetivo describir la frecuencia de diagnósticos psiquiátricos y sus características sociodemográficas en pacientes con prueba antigénica positiva a COVID-19 en un hospital psiquiátrico peruano durante julio 2020 a julio 2021. Para ello, se realizó un estudio descriptivo basado en la revisión de 100 historias clínicas de pacientes entre 18 y 70 años. Las variables estudiadas fueron el diagnóstico de ingreso y variables sociodemográficas como edad, sexo, nivel académico, ocupación, días de estancia. Los diagnósticos más frecuentes fueron esquizofrenia, trastornos esquizotípicos y trastornos de ideas delirantes (49%) y los trastornos del humor (37%). El 66% pertenecía a los niveles socioeconómicos más bajos y el 60% eran pacientes continuadores. El mes de abril de 2021 presentó la mayor cantidad de ingresos (n=15). Finalmente, durante un año de observación en tiempos de emergencia sanitaria por la COVID-19, ingresaron a un hospital psiquiátrico de referencia 100 pacientes con diagnóstico psiquiátrico que además tuvieron infección por SARS-CoV-2, la mayoría de estos pacientes tuvieron trastornos psicóticos.Item Funcionalidad familiar y síntomas depresivos en estudiantes de medicina humana de una universidad privada de Lima-Perú 2021(Universidad de Piura, 2024-01) Zapata Vilcahuamán, Ever Stephane; Young Espinoza, LeslieLa investigación tiene por objetivo evaluar la asociación entre funcionalidad familiar global y síntomas depresivos en una muestra de estudiantes de Medicina Humana. Para ello, se realizó un estudio transversal en 95 estudiantes de Medicina de una universidad privada de Lima, Perú, que participaron en una encuesta virtual para la recolección de datos clínicos y sociodemográficos. El análisis descriptivo se condujo mediante frecuencias y porcentajes; y para el análisis bivariado se emplearon las pruebas U de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis. Para el análisis de la correlación entre los puntajes de depresión y funcionalidad familiar se utilizó la prueba de Spearman, en tanto que la evaluación de factores asociados al puntaje de síntomas depresivos se efectuó con la regresión lineal múltiple. Finalmente, independientemente de otros factores, los estudiantes de Medicina con mayor puntaje de funcionalidad familiar en este estudio muestran menores puntajes de síntomas depresivos.Item Uso combinado del N-terminal del péptido natriurético tipo B (NT-proBNP) y la amplitud de distribución eritrocitaria (RDW) como factor pronóstico de severidad al final de la hospitalización en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda descompensada de un Hospital Público de Lima Metropolitana(Universidad de Piura, 2023-12) León Castillo, Brunela Fernanda; Martinetti Gordillo, Vittorio Luigui; Romaní Romaní, Franco Ronald; Alarcón Santos, Javier EdmundoEl objetivo de la investigación es evaluar el uso combinado de la porción N-terminal del propéptido natriurético tipo B (NT-proBNP) y el ancho de distribución eritrocitaria (RDW) como pronóstico de fallecimiento por cualquier causa, hospitalización prolongada y reingreso al año del alta en pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) descompensada. Por ello, se realizó un estudio observacional retrospectivo. Se construyo un índice combinado = NT-proBNP x RDW/100. Se elaboró curvas ROC, se estimó la sensibilidad y especificidad en base a los puntos de corte y se estimó el riesgo relativo para desarrollar los desenlaces. Comparamos las áreas bajo las curvas del índice combinado versus el NT-proBNP y RDW, por separado. Así también, analizamos los datos de 471 pacientes. El índice combinado tuvo su mejor corte en 927,79 para pronosticar fallecimiento durante el primer año de ingreso. Aquellos con valores ≥ 927,79 tuvieron un riesgo relativo de 32,7 (IC95%: 4,8 - 222,3). Para hospitalización ≥7 días el punto de corte fue 752,67, aquellos con este valor o superiores tuvieron un riesgo relativo de 22,4 (IC95%: 9,7 - 51,8). Para pronosticar reingreso al año del alta el corte fue 858,47 y el riesgo relativo fue 4,7 (IC95%: 3,3 - 6,8). Finalmente, el índice combinado generó riesgos relativos que muestran una fuerte fuerza de asociación para fallecimiento por cualquier causa, hospitalización ≥ 7 días y reingresos al año del alta. Sin embargo, la superioridad para discriminar no fue concluyente respecto a los componentes individuales.Item Expresión de las proteínas de la vía intrínseca de la apoptosis en modelos celulares de cáncer de pulmón de células no pequeñas positivas para la mutación del gen linfoma anaplásico quinasa (ALK) resistente a inhibidores selectivos de ALK(Universidad de Piura, 2023-12) Silva Torres, Francesca Johanna Anastasia; Zapata Dongo, Richard Junior; Infante Varillas, Stefany FiorellaLa investigación tiene por objetivo describir el comportamiento de la proteína BCL2 en modelos celulares de cáncer de pulmón de células no pequeñas frente a tratamientos con inhibidores de la tirosina proteína quinasa (crizotinib y alectinib) de ALK (Quinasa de Linfoma Anaplásico) y su potencial inhibición dual BCL2-ALK. Para ello, se utilizaron tres modelos celulares de cáncer de pulmón de células no pequeñas: Ba/f3 EML4-ALKWT, Ba/f3 EML4-ALKL1196M y Ba/f3 EML4-ALKG1202R, generados por mutagénesis dirigida. Estos fueron tratados a dosis-respuesta con crizotinib y alectinib, asimismo, se realizó ensayo de apoptosis para corroborar la susceptibilidad farmacológica. Seguidamente, se procedió a medir la expresión de la proteína BCL2 en tres condiciones de tratamiento (sin tratamiento, 100 nM crizotinib y 50 nM alectinib). finalmente, se realizó una búsqueda de los ligandos de BCL2 y ALK para la simulación del acoplamiento molecular y cálculo de energía de interacción medido en Kcal/mol en el programa YASARA™. Finalmente, los modelos celulares mostraron susceptibilidad farmacológica descrito según la literatura, La expresión de BCL2 durante los tratamientos mantuvieron sobreexpresados WT y G1202R, mientras L1196M no mostró variación. Finalmente, los hallazgos bioinformáticos sugieren a ABT199 como potencial acción dual de inhibición por exhibir una mayor energía de interacción con ALK.Item Caracterización de la vía de señalización de proliferación celular en modelos celulares de cáncer de pulmón de células no pequeñas positivo para la mutación del gen linfoma anaplásico quinasa (ALK) resistente a inhibidores selectivos de ALK(Universidad de Piura, 2023-12) Chapilliquen Ramírez, Daniela Patricia; Infante Varillas, Stefany Fiorella; Zapata Dongo, Richard JuniorLa investigación se centra en pacientes con Cáncer de pulmón de células no pequeñas ALK+ que además presentan mutaciones en KRAS, como KRASG12C están mostrando resistencia tanto a inhibidores de ALK como de KRAS, Por tal motivo, se analizó la interacción que podían tener los inhibidores de ALK con KRAS a fin de sugerir una sinergia entre ambos inhibidores. Por ello, el estudio realizó un modelado por homología de las estructuras KRASwt, KRASG12C, ALKwt. Posteriormente, se realizaron acoplamientos moleculares para determinar la energía de unión de los inhibidores de ALK y de KRAS y evaluar la posible interacción entre los inhibidores de ALK con KRAS y KRASG12C. Finalmente se analizó la expresión en la vía RAS/MEK mediante la técnica de Western Blot. Resultados: Los valores de energía de unión muestran la posibilidad de interacción de los inhibidores de ALKwt como crizotinib y alectinib con las estructuras de KRASwt y KRASG12C. El acoplamiento entre crizotinib con KRASwt y KRASG12C, muestran valores de energía de interacción (42,77 Kcal/mol y 46,20 Kcal/mol, respectivamente) muy similares a los obtenidos entre crizotinib y ALK (42,37 Kcal/mol). A su vez, Alectinib, se acopló en el mismo sitio que los fármacos específicos de KRAS y KRASG12C presentando valores de energía de interacción (51,74 Kcal/mol y 54,69 Kcal/mol, respectivamente) superiores a los obtenidos con ALK (44,94 Kcal/mol). Finalmente, la expresión de la Vía Ras/mek, nos mostró una disminución significativa de la expresión de RAS en líneas celulares de cáncer de pulmón ALK+ y ALK ALKL1196M tratadas con crizotinib y alectinib. Por lo que, a partir de las aproximaciones in silico, muestran la posibilidad de acoplamiento entre los inhibidores de ALK (Crizotinib y alectinib) con KRAS, permitiendo sugerir una posible terapia combinada entre inhibidores de KRAS y ALK para los casos de coexistencia de ambas mutaciones a evaluar en posteriores ensayos con líneas celulares.Item Prevalencia de la infección por Fasciola hepatica en preescolares de una Institución Educativa Inicial del distrito Baños del Inca, centro poblado de Bajo Otuzco, Cajamarca(Universidad de Piura, 2023-12) Fernández Holguín, Carlos Daniel; Canales Rojas, Emilio Ernesto; Gutiérrez Villafuerte, César; Valencia Bazalar, Esther LiliaLa investigación tiene por propósito determinar la frecuencia de Fasciola hepática en una población preescolar en Tartar Chico, distrito de Baños del Inca, en la región Cajamarca. Para ello, se hizo un estudio transversal en 48 niños de una institución educativa inicial. Los padres entregaron 3 muestras de heces para el estudio parasitológico seriado y completaron una encuesta epidemiológica. La identificación de F. hepática y otros parásitos se realizó con las pruebas de sedimentación rápida de Lumbreras, examen directo y Kato-Katz. Para describir usamos frecuencias y porcentajes, para el análisis bivariado aplicamos Chi-cuadrado o prueba exacta de Fisher. Finalmente, se encontró una frecuencia de 4,17% de fascioliasis entre preescolares de una comunidad altoandina del Perú.Item Prevalencia y características asociadas a la migraña en estudiantes universitarios de la carrera de Medicina Humana en una universidad privada de Lima Metropolitana(Universidad de Piura, 2023-11) Vilchez Villarreal, Nicole; Oyola Feijoo, Almendra Karyme; Del Carmen Sara, José Carlos; Romaní Romaní, Franco RonaldEl objetivo de la investigación es estimar la frecuencia de migraña en estudiantes de medicina en una universidad privada de Lima Metropolitana y describir sus características asociadas —incluyendo el rendimiento académico—. Además, medimos el nivel de discapacidad por migraña. Para ello, se realizó un estudio transversal en agosto del 2022 en una muestra no probabilística por conveniencia mediante la aplicación online del autocuestionario ALCOI-95. Luego se aplicó el cuestionario MIDAS entre aquellos con migraña. Se obtuvo el promedio ponderado de los estudiantes para valorar su asociación con la migraña. Finalmente, dos de cada 10 estudiantes tuvieron migraña. Esta estuvo asociada al antecedente familiar de migraña y a problemas para mantener el sueño. Un tercio de los estudiantes con migraña tuvo discapacidad severa. Los estudiantes con migraña con aura tuvieron una menor media del promedio ponderado acumulado.Item Efecto de los inhibidores del cotransportador de sodioglucosa 2 (SGLT-2) en pacientes con enfermedad renal crónica con o sin diabetes mellitus tipo 2: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos controlados aleatorizados(Universidad de Piura, 2023-11) Reátegui Díaz, Fabio Marcelo; Reyes Farías, Carlos Ignacio; Romaní Romaní, Franco Ronald; Ponce Ponte, Oscar JosuéLa investigación tiene por objetivo evaluar los efectos cardiovasculares y renales de los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa 2 (SGLT-2) en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) con y sin diabetes mellitus tipo 2 (DM2), incluyendo a todos los pacientes con ERC en la literatura actual. Para ello, realizamos búsquedas en MEDLINE, EMBASE, CENTRAL y Scopus de ensayos controlados aleatorizados de inhibidores de SGLT-2 que evaluaran los resultados cardiovasculares y renales en pacientes con ERC, o ensayos en los que estos pacientes fueran un subgrupo. Se definieron 2 desenlaces primarios: un desenlace compuesto de muerte cardiovascular u hospitalización por insuficiencia cardiaca, y un desenlace compuesto renal. Para cada desenlace, se obtuvieron hazard ratios (HR) globales con intervalos de confianza del 95% mediante un modelo de efectos aleatorios. Finalmente, se concluye que, en pacientes con ERC, el tratamiento con inhibidores de SGLT-2 además de la terapia estándar confirió protección frente a resultados cardiovasculares y renales. Deben realizarse más investigaciones en pacientes con ERC no diabética para confirmar la utilidad de estos medicamentos en esta población. (PROSPERO ID: CRD42021275012).Item Asociación entre la violencia íntima de pareja contra la mujer y las infecciones de transmisión sexual: Análisis de la Encuesta demográfica y de Salud Familiar de 2021 del Perú(Universidad de Piura, 2023-11) Noriega Arce, Nicole; Romaní Romaní, Franco RonaldLa investigación tiene por objetivo evaluar la asociación entre la violencia íntima de pareja emocional, física y sexual con el auto reporte de secreción y úlcera genital en mujeres de participantes de una encuesta poblacional. Para ello, se realizó un análisis de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del Perú, 2021. Los criterios de inclusión fueron tener 15 a 49 años, ser casadas o convivientes, y estar seleccionadas y entrevistadas para el módulo de violencia doméstica. Se estimó la prevalencia de auto reporte de secreción y úlcera genital. La asociación con la violencia íntima de pareja fue realizada mediante regresión logística binaria con la estimación de la razón de probabilidades, considerando el diseño muestral complejo. Finalmente, se concluye que las mujeres expuestas a cada uno de los tres tipos de violencia íntima de pareja tienen mayor chance de reportar secreción o úlcera genital en los últimos 12 meses. El riesgo se incrementa cuando coexisten la forma física y sexual.Item Eficacia del bupropión en pacientes adictos a la metanfetamina: una revisión sistemática y metaanálisis(Universidad de Piura, 2023-12) Maya Apuy, Luis Fernando; Bernabé Barreto, Marie Antouannet; Hurtado Merino, Luis Alejandro; Gutiérrez Villafuerte, CésarLa investigación tiene por objetivo evaluar la eficacia de la terapia cognitivo-conductual y el bupropión en comparación con la terapia cognitivo-conductual sola para el trastorno por consumo de metanfetamina. Para ello, los criterios de selección para este estudio de revisión sistemática con metaanálisis fueron ensayos clínicos aleatorios sobre la eficacia de la terapia cognitivo-conductual y el bupropión en el tratamiento del trastorno por consumo de metanfetamina (evaluado mediante metabolitos en la orina). La búsqueda se realizó en PubMed, PubMed Central, LILACS, SciELO, Cochrane Library, SCOPUS, Google Scholar, Ovid Medline, Clinicaltrials.gov y la Plataforma Internacional de Registro de Ensayos Clínicos. El resultado primario fue la recaída. El riesgo de sesgo se evaluó con la herramienta RoB 2. Los resultados de cada ensayo clínico se ingresaron en una hoja de cálculo de Excel. Realizamos un metaanálisis utilizando riesgo relativo y un IC del 95%. Finalmente, las limitaciones de nuestro estudio incluyeron sesgo de publicación y poblaciones heterogéneas. No se encontraron pruebas de que la terapia cognitivo-conductual y el bupropión redujeran el riesgo de recaída en comparación con la terapia cognitivo-conductual y el placebo.Item Factores asociados a la calidad de sueño en estudiantes de Medicina Humana en una universidad privada de Lima Metropolitana en el 2022(Universidad de Piura, 2023-12) Martin Osorio, Andrea Magaly; Ludowieg Cassinelli, Liesel MarieEl objetivo de esta investigación es evaluar las características sociodemográficas y académicas asociadas a la calidad del sueño en estudiantes de medicina humana. Para ello, se realizó un estudio de corte transversal en una muestra aleatoriamente seleccionada de 184 estudiantes de medicina humana de una universidad privada ubicada en la ciudad de Lima, Perú. Los participantes completaron un formulario virtual anónimo, que contenía preguntas sobre factores sociodemográficos y académicos, y el índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh. Finalmente, después de revisar los resultados se concluye que la mala calidad de sueño afectó a 7 de cada 10 estudiantes de medicina humana en el contexto del retorno gradual a la presencialidad. Las mujeres tuvieron mayor chance de mala calidad de sueño, independientemente del porcentaje de clases virtuales llevadas.Item Hallazgos genéticos secundarios implicados en la supervivencia global de los casos registrados con leucemia mieloide aguda – core binding factor en la base de datos Mitelman, entre los años 2010 a 2021(Universidad de Piura, 2023-11) Chapilliquen Ramírez, Renzo Martín; Corbacho Pachas, Mariana Teresa de Jesús; Zapata Dongo, Richard Junior; De la Cruz Oré, Jorge LuisEl objetivo de la investigación es identificar alteraciones moleculares secundarias y aberraciones cromosómicas dentro de cada grupo de CBF-AML, es decir, t(8;21) e inv(16), y evaluar su pronóstico con la supervivencia global (SG). Para ello, se usa la base de datos “Mitelman Database of Chromosome Aberrations and Gene Fusions in Cancer”, analizando 193 casos de CBF-AML reportados entre 2011 y 2021. Se realiza un análisis de supervivencia para determinar la SG a 5 años, y realizamos análisis de regresión de Cox univariados y multivariados para identificar factores genéticos independientes relacionados con la SG. Finalmente, la presencia de del(7), trisomía 22 y mutaciones NRAS mostraron un impacto en pronóstico en pacientes con CBF-AML. Es necesario identificar hallazgos genéticos secundarios para determinar su asociación a un peor pronóstico, y en el futuro desarrollar terapias dirigidas en pacientes con CBF-AML.Item Relación entre los niveles de actividad física y síntomas de depresión / ansiedad en estudiantes de medicina humana de la UDEP 2021(Universidad de Piura, 2023-12) Arrascue Sono, Joaquín Gustavo; Quispe Chau, Augusto AlfredoLa investigación tiene por objetivo evaluar la asociación entre los niveles de actividad física y los síntomas de depresión y ansiedad en estudiantes de Medicina Humana. Para ello, se empleó tres cuestionarios: el Patient Health Questionnaire (PHQ-9) para evaluar síntomas de depresión, la Escala de Ansiedad Generalizada (GAD-7) y el Cuestionario Internacional de Actividad Física, versión corta (IPAQ). En el cual participaron 146 alumnos de una Universidad. A mayor nivel de actividad física hubo un menor puntaje en las escalas de depresión y ansiedad; sin embargo, no se encontraron diferencias significativas en las medianas de los puntajes del PHQ-9 (p = 0,121) y GAD-7 (p = 0,393) entre los tres niveles de actividad física. Se encontró que las mujeres y los estudiantes de los tres primeros años universitarios tuvieron mayores puntajes en las escalas PHQ-9 y GAD-7. Finalmente, se concluye que hubo una tendencia no significativa a que los estudiantes de Medicina con mayor actividad física tuvieran menores puntajes en escalas de depresión y ansiedad.